개인정보 동의 사항 체크 후에 하단의 출연(약정)서를 작성해 주시면 됩니다.

<개인정보의 수집⦁이용 동의 안내>

숭실대학교 대외협력팀에서는 기부자의 인적사항 및 출연(약정)사항에 대해 다음과 같이 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집이용), 제24조(고유식별정보의 처리제한)에 의하여 개인정보를 최소한의 항목으로 수집 이용하고 목적 외의 다른 용도로는 절대 사용하지 않습니다.

1. 개인정보보호법 제15조에 의한 개인정보의 수집·이용 목적

개인정보보호법 제15조에 의한 개인정보 수집·이용 동의를 위해 기부자의 개인정보를 아래와 같이 처리함을 알려드립니다.

■ 개인정보의 수집·이용 목적 : 발전기금 약정 및 기부처리, 기부금영수증 발행, 연말정산 신고, 기부자 예우, 기부금 내역 관리

■ 개인정보 수집 항목 :

○ 필수항목 : 성명(기업 및 단체명), 주민(사업자)등록번호, 실제생일, 우편물 수령 주소, E-mail, 연락처(휴대폰, 직장),

납입방법(무통장입금, 자동이체, 지로입금, 급여공제 중 택)

○ 선택항목 : 동문 및 재학생(학과, 입학 및 졸업년도), 학부모(학생성명, 학과, 입학년도), 기업 및 단체(대표자명, 부서, 직위),

일반(소속), 교직원(소속대학 및 학과, 근무부서), 기금용도, 기부정보공개여부

■ 개인정보의 보유 및 이용기간 :

○ 기부자별 영수증 발급명세 5년, 기부자 관리 정보는 처리목적 달성 시까지 준영구 보관합니다.

■ 동의 거부 권리 안내 : 개인정보의 수집 및 이용 동의에 대해 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 기부금영수증 발행 및 예우 등에

제한이 있을 수 있습니다.

- 필수 항목은 필요 최소한의 정보로 동의 거부 시 기부처리가 불가능합니다.

- 선택정보는 동의 거부 시에도 기부처리는 가능하나, 기부자 예우 등 발전기금 업무처리에 불이익이 있을 수 있습니다

귀하는 선택항목 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함      □ 동의하지 않음

귀하는 위의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?            □ 동의함      □ 동의하지 않음

2. 고유식별정보의 수집․⦁이용 동의

법인세법 제24조(기부금의 손금불산입) 및 소득세법 제160조의3(기부금영수증 발급명세의 작성·보관의무 등)에 의해 고유식별정보를 아래와 같이 처리합니다.

■ 개인정보 수집·이용 목적 : 기부금영수증 발급명세의 작성 및 보관

■ 수집하는 고유식별정보의 항목 : 주민등록번호

※ 소득세법 시행령 제208조의3(기부금영수증 발급명세의 작성·보관의무)

■ 보유 및 이용기간(폐기 前까지) : 기부자 정보는 처리목적 달성 시까지 준영구 보관합니다.

■ 동의 거부 권리 안내 : 고유식별정보의 수집 및 이용 동의에 대해 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 기부처리가 불가능합니다.

귀하는 위의 고유식별정보 수집 및 이용에 동의하십니까?        □ 동의함      □ 동의하지 않음

3. 목적 외 이용 및 제3자 제공 동의

<개인정보 제3자 제공>

■ 제공받는 자 : 국세청, 금융결제원

■ 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 연말정산 소득공제 신고, 법인세신고, 금융거래정보

■ 제공 근거 : 소득세법 제160조의3(기부금영수증 발급명세의 작성·보관의무 등),

금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률 제3조(금융실명거래)

■ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 :  기부자 정보는 처리목적 달성 시까지 준영구 보관합니다.

■ 동의 거부 권리 안내 : 개인정보의 제3자 제공에 대해 거부할 수 있으나, 동의 거부 시 기부처리가 불가능합니다.

귀하는 위의 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?              □ 동의함      □ 동의하지 않음

4. (홍보용) 개인정보 수집⦁이용 동의

■ 개인정보 수집·이용 목적 : 발전기금 업무 관련 기부행사 안내 및 홍보

■ 수집하는 개인정보의 항목 :

○ 필수 정보 : 주소, 연락처(휴대폰, 직장), E-mail

■ 보유 및 이용기간(폐기 前까지) : 기부자 정보는 처리목적 달성 시까지 준영구 보관합니다.

■ 동의 거부 권리 안내 : 동의 거부 시에도 기부처리는 가능하나, 기부자 예우 등 발전기금 안내 업무처리에 불이익이 있을 수 있습니다.

귀하는 위의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?            □ 동의함      □ 동의하지 않음

위의 관련 내용을 모두 확인하였으며, 기부(약정)자 본인이 직접 작성하였음을 확인합니다.

년      월      일

출연(약정)인 :                            (서명 또는 날인)

숭실대학교 총 장 귀하

숭실대학교 발전기금 출연(약정)서

인적 사항	성 명* [기업 및 단체명]		주민등록번호* [사업자등록번호]
			실제생일		월 일 (□음/□양)
	□ 동문 및 재학생	대학(원) 학과(부) 년도입학 / 년도졸업
	□ 학부모	학생성명 : 학과(부) 입학년도 :
	□ 기업 및 단체	대표자명 : 부서 : 직위 :
	□ 일 반	소 속 :
	□ 교직원	소 속(교원/대학/학과, 직원/근무부서) :
	우편물 수령 주소* (□ 자택/ □ 직장/ □ 우편물 미수령)			E-mail*
	연락처*	휴대폰 : 직장 :

*는 필수 작성사항입니다

출연(약정)액		□ 현금 원 (￦ )				추천인
		□ 현물(부동산,유가증권,기타) 원 (￦ ) 평가금액임
납입방법 *	□ 무통장입금	【입금계좌】 우리은행 186-04-100282 (예금주 : 숭실대학교)
	□ 자동이체 (CMS) 매월 26일 결제	납입기간	20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 (총 : 회) / (월 : 원)
		은 행		계좌번호
		예금주		예금주 주민번호
	□ 지로입금	【지로번호】 7613571 www.giro.or.kr
	□ 급여공제 (교직원해당)	납입기간 : 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 (총 : 회) / (월 : 원)

기금사용처 기금운영방법	□ 발전기금	숭실대학교 발전을 위해 필요한 곳에 사용합니다.
	□ 지정기금	용도 ( ) 용도 예 : 건축기금, 00학과 발전기금(또는 장학금), 선교봉사기금 등
		□ 원금을 사용하여 지원함. □ 원금을 보존하고 이자로 지원함. (단, 1억원 이상인 경우 가능)
장학기금 출연	□ 본인은 특정학생을 지정하여 장학금을 기부하거나 장학생을 추천 요청함에 있어, 본인과 특정학생 간에 이해관계가 없으며, 「청탁금지법」등 관계법령을 위반하지 않음을 확인하였습니다.
기부정보공개여부	□ 기부 내역 공개를 원하지 않음.

숭실대학교 발전기금 조성에 참여하고자 위와 같이 출연(약정)합니다.

20     년     월     일       출연(약정)인 :                      (서명 또는 날인)

숭실대학교 총 장 귀하

(06978) 서울특별시 동작구 상도로 369 숭실대학교 대외협력팀 (베어드홀 502호)

Tel 02-820-0311  Fax 02-829-8205  E-mail  fund@ssu.ac.kr